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Medicina del deporte ¿Quo vadis?

Suenan tambores de guerra en la Federación española de medicina del deporte en consideración al cierre de numerosos centros públicos (la mayoría de Ayuntamientos) de medicina deportiva. FEMEDE se opone con el argumento de que la lucha contra el sedentarismo de nuestra sociedad se hace invitando a una actividad física intensa a los ciudadanos. De esta forma, el mismo gobierno que anima a la población a realizar actividad física, abandona la parte tutelada correspondiente al control biomédico, al tiempo que mantiene otras ayudas en el ámbito de becas de alto rendimiento, subvenciones a deportes competitivos, formación en áreas de educación física, etc.

Una aclaración conceptual....

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Hace unos días un lector me comentó que mis consejos no se ajustaban a la dieta paleolítica ya que recomendaba productos industriales (que, lógicamente no tienen nada que ver con lo que comían nuestros antepasados). La reflexión de este lector me parece muy lógica y voy a aprovechar su escrito para comentar mi posición al respecto.

Sobre el picolinato de cromo....

Hace tiempo que se usan derivados del cromo como estimulantes de la hipertrofia muscular y de ellos, el más utilizado es el picolinato de cromo.
El cromo trivalente (en su estado de oxidación +3), es un elemento esencial, aunque no se conocen con exactitud sus funciones. Parece participar en el metabolismo de los lípidos y en el de los hidratos de carbono y es necesario para mantener el metabolismo normal de la glucosa en los animales de laboratorio (actúa como cofactor de la insulina).

El HMB (hidroxi-metil-butirato)

En el intento de recuperar lo antes posible al músculo recién entrenado, se han utilizado diversos suplementos cuyo fin era aumentar el anabolismo post-ejercicio al mismo nivel que se produce con la recuperación de glucógeno. En este sentido, ya hemos comentado que la leucina es un aminoácido importante a la hora de considerar mezclas anabólicas, de hecho, aunque todos los aminoácidos en sinergia con los carbohidratos (que provocan una respuesta insulínica), son anabolizantes, la ventaja de la leucina es que tiene acción anabolizante actuando sola (parece que la ingesta de leucina afecta a la translación de RNA mensajero y, por tanto, a la síntesis proteica debido a la modulación de múltiples marcadores). Por tanto, la leucina y sus metabolitos como el ketoisocaproato (KIC), se han descrito como inhibidores de la degradación proteica, en particular durante largos períodos de aumento de la proteolisis (como sucede en los entrenamientos exigentes y prolongados).

Sobre las bebidas para deportistas

La elección de la bebida para tomar durante la práctica deportiva es importante en las condiciones habituales de entrenamiento, pero en casos excepcionales por la duración, intensidad o condiciones meteorológicas en las que se realiza la actividad, puede llegar a ser decisiva.
Los deportes que exigen esfuerzos superiores a tres horas suelen permitir el avituallamiento que, generalmente, se hace en forma de agua, geles o barritas energéticas, potitos infantiles y fruta. Ahora bien, en los deportes de menor exigencia y, por tanto, sin avituallamiento sólido, la elección de la bebida para tomar a lo largo del entrenamiento es fundamental.

Uso de suplementos de magnesio

Debido a la solicitud de algunos lectores, vuelvo a realizar una entrada sobre el magnesio en nutrición aplicada al deporte.
Recientemente la EFSA (The European Food Safety Authority) ha asumido una alegación de salud que textualmente dice que “en la población general, el magnesio contribuye a una contracción muscular adecuada”. A raíz de esta declaración, decenas de laboratorios han lanzado al mercado suplementos para deportistas basados en el magnesio (con distintos añadidos, como potasio, vitaminas etc).
Vamos a situar las cosas en su contexto aclarando cada uno de los razonamientos expresados.

Noticia publicada en el periódico El País del día 20

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En el aeropuerto de Madrid se le intervinieron a Beltrán (médico colombiano) de 48 años, viales de AICAR y TB-500, productos dopantes indetectables. Fue detenido como jefe de la organización delictiva y, dado que no tiene domicilio en España, ingresa en prisión. En Madrid también detuvieron a Carlos Andrés Ibáñez, César Pérez y una persona residente en Getafe, un presunto traficante a pequeña escala de sustancias dopantes. Simultáneamente, en Cataluña los mossos arrestaron a dos hermanos marroquíes residentes en Sabadell, a Fernando A.M., dueño de la tienda de Mataró, al enfermero Nefatlí M.P. y a un amigo suyo que le ayudaba, y a Pedro Antonio L.M., de Cerdanyola, propietario de una tienda de nutrición deportiva que proporcionaba hormona de crecimiento de origen árabe que obtenía en el mercado negro, según la policía. Aparte del AICAR y el TB-500 de Beltrán, también se requisaron en la operación otras sustancias dopantes: EPO, EPO CERA, anabolizantes y hormona de crecimiento.
Me centr…